三次转院
“一个多月前,不知道为什么,我的皮肤特别黄,小便颜色也是黄的。浑身一点儿力气都没有,恶心、吐,吃不下东西。”
38岁的刘女士到一家医院就诊,腹部彩超显示脾大、腹水,生化血象检查多项不在正常范围,医生初步考虑她是肝损伤、贫血原因不明,给她做了相应治疗。
治疗了一段时间后,刘女士病情未见好转,于是到石家庄一家医院接受了保肝、输血等治疗,但是仍旧没能明确贫血原因。
随后,刘女士到北京一家医院就诊,接受相关检查后,医生考虑她是肝衰竭原因待查,但是医院没有床位,不能安排李女士住院治疗。
刘女士带着沮丧的心情,又不想放弃治疗,她连夜从北京赶回了定州,晚上9点多到达我院急救中心,经过多科室会诊,收入消化内科住院治疗。
病情复杂
入院时,刘女士体温高、心率快、呼吸快。体型肥胖、贫血貌、皮肤巩膜黄染、发憋气短、双下肢明显指凹性水肿。然而,刘女士的病情远比医生直观看到的情况更危重。
经过消化内科医生李哲丽查体,结合辅助检查及呼吸与危重症医学科等科室医生的会诊意见,初步诊断为:肝硬化失代偿期(药物性?),腹水、脾大,贫血待查,机化性肺炎,肺部感染,心包积液,低钾血症,胆囊结石。
刘女士此次发病病程长,精神、营养状态差,病情复杂,考虑肝硬化、腹水,同时合并严重肺部感染,重度贫血,随时可能病情加重,出现呼吸、循环衰竭、多脏器功能衰竭、消化道出血、肝性脑病、肝肺综合征等风险,危及生命。
拒绝转院
安心住院
采访后记
虽然刘女士的病因暂时还没有找到,但是在李医生第一次询问病史时,刘女士曾经说过,为了减肥,她间断吃过各种减肥药物长达6年,发病前半年还被确诊为厌食症,每天只能进食水果。这次治疗,不仅明显改善了她的症状,也让她科学减重40斤。
小编在采访时,两次想让李哲丽医生谈谈,收治这位病人的感想,李医生说:“我对刘女士就是三个字,‘不放弃’。让她转院是为了得到更好的治疗,缩短病程,但是他们一家人最终留下来选择我,作为医生,我能做的就是竭尽全力。”