膝关节内一根韧带断裂较常见,但你听说过同时断裂三根韧带的吗?前不久,60岁的张先生就遭遇了这么一场惨痛的经历。
一个月前,60岁的张先生在山东省遭遇了车祸,导致双下肢、头部、腹部多处外伤、骨折,并在当地医院接受了右股骨骨折、胫骨平台骨折内固定术。
但令人医生头疼的是,张先生左膝关节也受到了重创,导致三根韧带断裂,如果得不到妥善治疗,将会导致终生残疾。医生综合考虑后,建议张先生转院接受膝关节韧带修复。
经过11天的术后恢复,张先生不远千里返回了定州,住进了我院骨一科。
医生马三辉接诊了张先生,经辅助检查发现,张先生的左膝内侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带都出现了断裂。众所周知,一根韧带损伤相对好修复,可目前张先生左膝关节内存在三条需要修复的韧带,其中有两根还位于关节内。
膝关节内间隙小,后交叉韧带修复需要从后内侧开两个手术切口,紧邻腘窝处的血管、神经,从而大大增加了手术的操作难度,稍有不慎,就会损伤血管、神经,出现严重的意外情况。
不仅如此,如果他只是普通的韧带断裂,连上就好了,但张先生撕脱的韧带两端都是骨头,无法修补,只能重建。
韧带重建?如何建
据了解,目前医学上有两种韧带的重建方案,第一种是采用异体或人工肌腱,另一种是取用患者自体肌腱。经过科室团队认真反复讨论,考虑到张先生为两处韧带断裂,损伤重,综合考虑后决定采取两种手术方案并存的方式完成手术,也就是取自体肌腱、外加异体肌腱,对其实施膝关节镜下前、后交叉韧带重建术+内侧副韧带探查修复术+关节探查清理术。
完善术前准备后,医生马三辉在主任赵树勇、医生彭亮等的协助下为张先生实施了手术。