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心内二科成功完成CRT起搏器植入术

发布于：2021-07-15 09:54   文字：【大】【中】【小】
    近日，我院心内二科成功为一名重度心力衰竭患者实施了CRT（心脏再同步化治疗）植入术。目前，患者CRT工作状态良好，病情稳定。CRT植入手术的成功开展，不仅挽救了患者生命，提高了患者生活质量，改善了患者的预后，也标志着我院心血管内科在重度心衰和心源性猝死治疗方面迈上了新台阶。
    63岁的锁先生，7年前出现活动后或者劳累后发憋、气短，休息后，症状会有所缓解，伴有胸部憋闷感、全身不适。曾在其他医院就诊，诊断为扩心病心衰。
    几年来，锁先生间断服用治疗心衰的药物，但是症状一直反复发作，劳动力逐渐下降，平常只能做一些简单的家务。
    一个月前，锁先生的发憋气短症状再次发作，晚上还出现喘憋的症状，同时伴有腹胀、尿少。
    反反复复、时好时坏的病情，折磨得锁先生及其家人痛苦不堪。在家人陪伴下，锁先生到我院心内二科就诊，入院诊断为“扩张型心肌病 心功能IV级（NYHA分级）”、心脏扩大、心功能lV级、完全性左束支传导阻滞，射血分数29%。
    此次锁先生住院，虽然经过了充分的药物治疗，但治疗效果不太明显，常规抗心衰治疗已经不能控制病情。
    针对锁先生病情，我院心内二科李刚主任、主治医师马兰经过仔细讨论研究，并请北京安贞医院专家会诊，一致认为植入CRT（心脏再同步化治疗）是最佳的治疗方案。 
    经过充分的术前告知、认真的术前评估、精心的术前准备，在北京安贞医院教授指导下，心内二科医护团队为锁先生实施了CRT植入手术。
    术中，医生将三个电极植入到锁先生的右心房、右心室、左心室，手术历时2个半小时取得圆满成功，整个过程仅在锁先生的胸壁处留有一个很小的创口。
    术后，医生对锁先生的起搏器进行程控，选择最优起搏模式，复查心电图显示QRS波明显变窄，锁先生症状明显改善，康复出院。
此次CRT的成功开展，标志着我院心血管内科在介入治疗领域又迈上一个新的台阶，同时也为众多心衰和心律失常患者带来福音。
    CRT知识小科普
    CRT是一种非药物治疗心力衰竭的方法，在右心房、右心室和左心室分别植入电极导线，通过起搏的方法使心房和左、右心室按顺序激动，以恢复心脏收缩的同步性，又称心脏的三腔起搏治疗。
    CRT不仅可以改善心衰患者临床症状，而且还能够降低患者死亡率及再住院率。CRT是目前心力衰竭治疗的有效方法，主要针对扩张性心肌病心衰患者窦性心律EF<30%，QRS波群≧150ms，可明显从CRT治疗中获益，提高患者生活质量，并且减少患者再次住院率以及可延长寿命。
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