您现在的位置：主页 > 精湛技术 > 保住股骨头不置换，这项技术让股骨头坏死患者

保住股骨头不置换，这项技术让股骨头坏死患者

发布于：2023-12-06 15:51   文字：【大】【中】【小】
    近日，我院骨三科顺利完成我市首例左股骨头坏死病灶切除、取髂骨植骨、带血管蒂腓骨移植术，成功为股骨头坏死患者保留髋关节功能，让其重获新生。
股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，根本原因是股骨头血供受损或中断，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继而股骨头结构改变，导致关节功能障碍的疾病。
下肢疼痛难忍、竟是左侧股骨头坏死……
    十几天前，38岁的孙先生突感左侧髋关节疼痛，时痛时好，便没当回事儿，想着忍忍就过去了。几日后，因为疼痛，孙先生左腿竟然无法正常行走，情急之下到我院骨三科就诊。
    根据检查结果，科室主任马三辉发现孙先生左侧股骨头存在缺血性坏死。
    “可是我没有喝酒的习惯，怎么会股骨头坏死呢？”孙先生提出了疑问。
    深入了解后，马主任了解到，原来孙先生患有痛风3年，在激素药物的长期刺激下，加速了股骨头坏死的进展。
    马主任指出，导致股骨头缺血性坏死的原因很多，除了熟知的酗酒外，长期服用激素、外伤等都可能导致股骨头坏死。

股骨头坏死可考虑保髋手术
 
     “一提到股骨头坏死，许多人就觉得需要进行髋关节置换术。”马主任介绍说，孙先生的左侧股骨头坏死已达了手术指征。但同时，手术也面临着另一个难题。 “关节置换虽然能满足患者大部分日常功能，但相对年轻且需要长期行体力劳动的患者来说，人工关节置换无法完全满足其体力劳动需要，还可能面临再次手术等问题。”
    考虑到孙先生正处于壮年，同时右侧股骨头坏死处于早期，科室医护人员经过反复研究核磁及CT血管重建等检查资料后，决定为孙先生采用保髋手术，即股骨头坏死病灶切除、取髂骨植骨、带血管蒂腓骨移植术。该手术将为孙先生保留髋关节全部功能，并能较快恢复日常劳动。
    经患者及家属同意后，手术如期进行，术中，医护人员密切配合，截取孙先生自身的一小节腓骨，“种植”到坏死股骨头内，通过吻合血管输运营养，从而使坏死的股骨头 “重生”，达到保髋治疗效果，2个小时后，手术顺利完成。

股骨头坏死早期发现很重要
 
    股骨头坏死是发病率较高的骨坏死疾病。对于早期股骨头坏死，行股骨头减压，行带血管蒂骨瓣植入术，可修复坏死股骨头，股骨头再血管化，外形恢复，防止股骨头塌陷变形，能避免行人工关节置换，可保留自身髋关节。
    目前，游离腓骨移植修复股骨头坏死是保髋治疗效果公认最好的，供区腓骨切除一小段对患肢功能没有影响，但是手术难度非常大，需要仔细解剖、保护截取腓骨伴行的腓动脉，精准去除股骨头内坏死的骨组织，并在显微镜下精准吻合腓动脉和旋股外侧动脉，充分恢复股骨头的血液供应，技术要求高。
    股骨头坏死早期发现非常重要。如果能够尽早发现并规避股骨头缺血的因素，能预防90%以上的股骨头坏死，一旦股骨头坏死进展到晚期，则不可逆。
    股骨头坏死早期症状主要表现为臀部、腹股沟、膝关节疼痛，易被误诊为腰椎间盘突出症，从而耽误治疗时机。此外，髋关节屈曲受限也是股骨头坏死的早期表现，比如不能跷二郎腿，内旋受限，旋转疼痛加重等，若出现以上症状，建议要尽早就医。
| 医院简介| 联系方式| 在线留言|
Copyright © 2013- 2021 www.dzsrmyy.com  All Rights Reserved. 定州人民医院 版权所有 冀ICP备18014657号-1
办公室电话：0312－2330111 医院传真：0312－2330116 急救中心电话：120 投诉电话：2330117（工作时间）13091220996（非工作时间）
地址：定州市建设街 定州市中兴路116号 河北联网备案：37080221000119