近日，我院心内三科成功为一名无症状心肌缺血患者进行冠脉血流储备分数（FFR）检查，根据测定结果，指导支架置入治疗。这是我市首例FFR检查，标志着我院迈出冠脉功能学检查第一步，冠心病精准介入治疗取得新突破。
随着生活水平的提高，我国冠心病患者数量呈逐年增长趋势，且向年轻化发展。冠状动脉造影检查是诊断或排除冠心病的金标准，而经皮冠状动脉支架植入是治疗冠心病的主要介入治疗措施之一，但是所有冠状动脉造影检查证实的冠心病患者都需要安支架吗？
答案是否定的。
冠脉造影显示的狭窄程度不等于冠状动脉实际缺血程度，仅凭冠脉造影图像判断，中度狭窄（50%-70%）患者会有1/3的患者会被忽略介入治疗；重度狭窄（＞75%）患者有1/5会被过度介入治疗。为客观准确评价冠脉狭窄病变与心肌缺血之间的关系，冠状动脉血流储备分数逐渐成为公认的有创病变功能学评价指标。
病例分享
40岁王先生患有高血压病，因心慌于我院心内三科就诊，心电图检查发现患者胸部导联T波改变，但仔细询问患者平素无任何胸部闷痛不适症状，体力活动时亦无不适症状，仅是血压升高时有心慌症状。冠脉成像检查提示前降支重度狭窄。冠脉造影检查提示：前降支近段存在约70%左右狭窄，回旋支近段存在约75%狭窄。患者冠脉狭窄为临界病变，且无典型心绞痛症状。在心内三科主任刘红涛建议下，王先生接受了冠脉造影血流储备分数（FFR）检查，FFR检查发现最大充血状态下前降支FFR0.69，回旋支FFR0.84（FFR低于0.75考虑存在严重缺血）。
根据FFR检查，医生决定在王先生前降支近段置入支架，置入支架后复测前降支FFR0.91，缺血程度明显改善。
FFR可反映冠状动脉狭窄病变对心肌灌注所造成的影响，对判断心肌缺血程度、是否需要植入支架、预后评价等可提供重要参考依据，可很好弥补冠脉造影在评估冠脉中等程度狭窄病变的不足。
以往未开展FFR检测前，对于类似王先生的冠脉病变情况，会偏向于回旋支支架治疗，前降支药物治疗。通过FFR测定，使一部分患者避免了植入支架，实现精准治疗的同时避免了过度治疗。
FFR技术的开展
对患者而言
不仅是减少植入支架等
介入相关手术费用
还降低了植入支架后
相关并发症
大大减少了患者的
经济和思想负担
为我市广大冠心病患者
带来了福音
