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心内三科完成我市首例冲击波球囊介入治疗

发布于:2024-12-16 08:13   文字:【大】【中】【小】

    近日,我院心内三科为一例冠状动脉严重钙化的患者顺利完成了介入治疗,术中首次应用了冲击波球囊技术。该项技术既是我院首例,也是我市首例。       68岁的刘大爷因活动后胸闷、胸痛入院,冠脉造影检查提示前降支重度钙化伴80%-90%狭窄。进一步做冠脉血管内超声检查发现:前降支近中段明显钙化,管腔局部可见270-360度钙化,并可见多发钙化结节突入管腔内。
   严重钙化病变是支架置入治疗的最难点,有很高的失败率及并发症发生率。因钙化严重、器械通过困难、可导致支架脱载、冠脉破裂、支架贴壁不良引发急性血栓及再狭窄等并发症。
   因此,对于此类病变,应对钙化结节及270度以上钙化病变进行充分预处理才能保障手术安全。
    心内三科主任刘红涛经过对患者血管内超声检查充分分析后,决定为患者实施冠脉内旋磨术+必要时冲击波球囊技术对钙化部位进行充分预处理。
   术中,刘主任首先对钙化部位进行旋磨,旋磨结束后复查血管内超声可见钙化结节消失,但部分环状钙化仍存在,管腔仍存在严重狭窄,旋磨技术未能完全解决钙化病变。
   所以决定启用冲击波球囊技术进一步处理残余的钙化部位。将冲击波球囊置于前降支环状钙化病变处,先后触发90次冲击波实施钙化斑块碎裂术。冲击波球囊处理后复查血管内超声显示原钙化环断裂。因钙化环得到松解,进一步扩大管腔面积,最后顺利置入1枚支架。
   复查血管内超声显示支架膨胀完全、贴壁良好,支架两端未见夹层及血肿。
   钙化病变作为冠脉介入最难攻破的难题,目前并没有完全满意的解决方法。冲击波球囊治疗冠脉钙化是一种相对较新的技术,它结合了冲击波能量和球囊扩张的原理,用于处理冠状动脉内的钙化病变,其效果明显、操作简便、安全性高的特点,为医生提供了冠脉介入治疗钙化病变的又一把有利武器。

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