近日，我院心内三科为一例冠状动脉严重钙化的患者顺利完成了介入治疗，术中首次应用了冲击波球囊技术。该项技术既是我院首例，也是我市首例。 68岁的刘大爷因活动后胸闷、胸痛入院，冠脉造影检查提示前降支重度钙化伴80%-90%狭窄。进一步做冠脉血管内超声检查发现：前降支近中段明显钙化，管腔局部可见270-360度钙化，并可见多发钙化结节突入管腔内。
严重钙化病变是支架置入治疗的最难点，有很高的失败率及并发症发生率。因钙化严重、器械通过困难、可导致支架脱载、冠脉破裂、支架贴壁不良引发急性血栓及再狭窄等并发症。
因此，对于此类病变，应对钙化结节及270度以上钙化病变进行充分预处理才能保障手术安全。
心内三科主任刘红涛经过对患者血管内超声检查充分分析后，决定为患者实施冠脉内旋磨术+必要时冲击波球囊技术对钙化部位进行充分预处理。
术中，刘主任首先对钙化部位进行旋磨，旋磨结束后复查血管内超声可见钙化结节消失，但部分环状钙化仍存在，管腔仍存在严重狭窄，旋磨技术未能完全解决钙化病变。
所以决定启用冲击波球囊技术进一步处理残余的钙化部位。将冲击波球囊置于前降支环状钙化病变处，先后触发90次冲击波实施钙化斑块碎裂术。冲击波球囊处理后复查血管内超声显示原钙化环断裂。因钙化环得到松解，进一步扩大管腔面积，最后顺利置入1枚支架。
复查血管内超声显示支架膨胀完全、贴壁良好，支架两端未见夹层及血肿。
钙化病变作为冠脉介入最难攻破的难题，目前并没有完全满意的解决方法。冲击波球囊治疗冠脉钙化是一种相对较新的技术，它结合了冲击波能量和球囊扩张的原理，用于处理冠状动脉内的钙化病变，其效果明显、操作简便、安全性高的特点，为医生提供了冠脉介入治疗钙化病变的又一把有利武器。