近日,我院神经外二科成功开展一例深低温保存“自体颅骨回植术”,以“自体颅骨回植修补”技术替代传统的“钛网修补”治疗,这是我院开展的第一例自体颅骨回植修补颅骨缺损技术,该技术的开展填补了我市此项技术的空白,标志着我院神经外科的医疗技术水平再上一个新台阶。
5个月前,康女士因颅脑肿瘤入住我院神经外二科接受了颅内肿瘤切除术,术后由于脑水肿明显、中线结构移位再次行“去骨瓣减压术”,考虑到后期需要颅骨修补,术中去除的颅骨骨瓣,并没有按常规当做医疗垃圾处理,而是被“精心”保存了起来,经过超声清洗、生物灭菌、深低温冷冻储存等专业工序,以备二期修补时使用。
在康复治疗中心,康女士经过康复治疗恢复的很好,但颅骨缺损一直是自己及家人的一块“心病”,因为缺损的颅骨区不仅影响美观,而且会产生脑组织的摆动,还可能因缺乏保护导致脑组织再次损伤。最终康女士及家属选择再次来到我院神经外二科行颅骨缺损修补以恢复颅骨形态。
科室医疗主管陈玉辉接诊后详悉病情,经科内讨论,充分医患沟通,为其制定了深低温保存自体颅骨回纳的颅骨修补手术方案。与以往颅骨修补不同的是,本例修补手术使用不是钛网等常规的人工材料,而是此前患友手术中取下后深低温保存的自体颅骨骨瓣。
颅骨缺损修补手术过程中,神经外二科团队将严格按照《自体颅骨组织库》标准要求处理的患者颅骨取出,进行复温操作后将颅骨回纳至缺损部位,经过颅骨与骨窗牢固固定,头皮缝合完成手术,成功实现了颅骨原位自体回植。术后康女士头部伤口愈合好、外观恢复正常,回纳固定后整体效果好,家属也很满意。
科主任肖都盼介绍,颅骨缺损是临床常见的继发性疾病,多见于脑外伤、脑出血、大面积脑梗死等去骨瓣减压术后。完整保存的自体颅骨骨瓣修补不仅有助于维持头颅外形,还是颅脑与外界的一种屏障,可以有效减少颅骨缺损综合征和继发性颅脑损伤的发生率。“严丝合缝”的自体颅骨能够大大降低人工材料的排异反应与感染风险,且自体颅骨还能诱导成骨再生,促进与原骨窗骨性愈合,患者在心理上也更能接受。该技术对保存技术要求非常高,需保留骨的活性。
我院成功施行的“自体颅骨回植术”是一次具有里程碑意义的突破,不仅为颅脑外科领域的发展注入了新的活力,也提高了神经外科的治疗手段,更为广大患友提供了一种全新的治疗选择。