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河北省首例、我院成功完成肩关节镜下Lutarjet手术

发布于：2025-02-27 16:22   文字：【大】【中】【小】
    近日，我院骨三科首次采用有限截骨弹性固定Lutarjet技术，成功治愈了一位复发性肩关节脱位患友。该手术是运动医学领域难度最大、重返运动效果最好的手术之一，同时也是河北省首例，填补了我院乃至全省在该领域的技术空白。
   手术当天，来自石家庄、沧州、保定等地的多家医院骨科同仁现场观摩了手术过程。这一手术的成功标志着我院在肩关节损伤治疗水平上取得了新突破。
    33岁的王女士在十年前骑自行车时不慎摔倒，导致左肩关节脱位，虽然当时及时进行了复位，但那次意外却给她的左肩关节埋下了严重隐患。在随后的十年里，王女士的左肩关节频繁发生习惯性脱位，每次脱位都伴随着难以忍受的疼痛，严重影响了她的正常生活。
无奈之下，王女士来到我院骨三科就诊，科主任马三辉接诊后，结合她频繁的习惯性脱位病史及CT检查结果，建议她接受手术治疗，采用有限截骨弹性固定Lutarjet术，来恢复肩关节稳定性，彻底解除这一顽疾。
   完善术前准备后，王女士接受了关节镜下左肩关节脱位喙突截骨移位肩关节盂重建术，手术历时约2小时，顺利完成。术后X光及CT检查显示，左肩关节盂缺损已得到修复，肩关节稳定性得到确实可靠恢复。王女士的左肩疼痛明显减轻，肩关节活动时的恐惧感也完全消失，生活质量得到了明显改善。
   肩关节是人体结构最为特殊的关节之一，也是全身最容易脱位的关节，占全身关节脱位的50%以上。肩关节脱位常伴有明显的关节盂骨缺损，复发率极高，严重影响患者的日常生活和体育锻炼。反复脱位还会加速肩关节的退变过程。
   在肩关节脱位的手术治疗中，传统的盂唇软组织修复虽然能够在一定程度上改善患者的症状，但长期复发率高，效果难以令人满意。而肩关节镜Lutarjet手术，是目前国际治疗肩关节脱位的主流方法，其主要作用是通过利用喙突形成骨性阻断，恢复关节盂表面的完整性，并结合联合肌腱的悬吊作用，增加增强肩关节的稳定性。
   该手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，但由于手术过程复杂、技术要求高、难度大，已成为衡量医院关节镜技术是否达到高诊疗水平的重要标志之一。

 
什么是Lutajet手术？

 
   Lutarjet手术主要作用是利用喙突形成骨性阻断，恢复关节盂表面的完整性，以及联合肌腱的悬吊作用。这样增加了肩关节的稳定性，就不会“出轨”了。
    Lutarjet治疗复发性肩关节脱位被认为是骨科领域难度最大，最复杂的手术之一，对术者的要求较高。
    手术难点在于：
    1、喙突骨块截骨块大小、形状的把握。
    2、喙突骨块放置的最佳位置的判断。
    3、喙突骨块的牢靠固定。
 
   如何预防肩关节脱位呢？
 
    正常人预防肩关节脱位的方法：
    1、锻炼肩关节柔韧性。
    2、肩关节周围肌肉力量训练。
    3、肩关节躯体感觉训练。
    4、每次运动前做好热身运动―跑步、牵拉全身关节。
   肩关节发生第一次脱位后预防再脱位的方法：
    1、肩关节制动时间严格遵守医生制定的计划。
    2、按前面预防肩关节脱位的方法锻炼。
    3、3个月内禁止参加运动、训练。
    4、6个月内禁止参加剧烈、对抗性运动。
   复发性肩关节脱位预防再脱位的方法：
    手术治疗是治疗复发性肩关节脱位再脱位的最佳方法，同时也可预防肩关节不稳的副损伤。
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