直肠还能“离家出走”？50岁的朱先生就经历了这样的“难言之隐”——直肠脱垂！近日，被直肠脱垂折磨了近40年的朱先生，通过腹腔镜直肠悬吊术，使直肠“一键归位”，顽疾解除。
时间追溯到40年前，朱先生10岁时，出现排便间断性肛门肿物突出，便后可自行回纳肛门内，被诊断为直肠脱垂，俗称“脱肛”。为此，朱先生四处求医，在漫长的求医过程中，他也尝试过一些保守治疗的方法，比如药物治疗和一些康复训练，但效果都不理想。直肠脱垂的痛苦就像一个沉重的包袱，压的他喘不过气来。
偶然机会听说定州市人民医院肛肠科治疗直肠脱垂效果挺好，朱先生来到我院肛肠科就诊。医生胡金接诊了朱先生，经查体及问诊，建议他接受手术治疗。
直肠脱垂的手术主要治疗手段，分为经肛门手术和经腹腔镜直肠悬吊术，经肛门手术存在术后肛门下坠不适感及高复发风险，而腹腔镜直肠悬吊术是一种微创手术方法，具有创伤小、恢复快、修补效果确切等优点。该手术使用修补补片，将下垂的直肠固定到正常位置，进而有效解决直肠脱垂问题。手术过程中，医生能够清晰地观察到腹腔内的解剖结构，精准地进行操作，大大降低了手术风险。
完善术前准备，科主任王永彬、胡医生等医护人员为其实施了腹腔镜直肠悬吊术，在腹腔镜下，先将直肠游离，将补片固定于骶骨胛，将直肠两侧系膜缝合固定于补片，修补并抬高盆底，手术顺利结束。
术后，朱先生第1天即可开始进食，大便自解通畅，控便能力良好。随访手术效果良好。
直肠脱垂分类
一型：不完全性直肠脱垂，表现为直肠粘膜层脱出肛外，脱出物呈半球形，表面可见以直肠腔为中心的环状黏膜沟。
二型：完全性直肠脱垂，脱出的直肠为圆锥形，脱出部分可以直肠腔为中心，呈同心圆排列的黏膜环形沟。二型根据脱垂程度可分为以下三度：
I度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3-5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。
II度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5-10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复 。
III度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。
临床症状
脱出：这是肛门直肠脱垂的主要症状，早期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位；随着病情的发展，直肠周围支撑组织逐渐减弱，日久失治，直肠全层或部分乙状结肠突出，甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出，而且不易复位，需要用手推回或卧床休息后，方能复位。
出血：一般无出血症状，偶尔大便干燥时，擦伤粘膜有滴血，粪便带血或手纸拭擦时有血，但出血量较少。
潮湿：部分患友由于肛门括约肌松弛，收缩无力，常有粘液自肛门溢出，以致有潮湿感。或因其脱出，没有及时复位，直肠粘膜充血、水肿或糜烂，粘液刺激肛周皮肤而引起搔痒。
坠胀：由于粘膜下脱，引起直肠或结肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀，有的还感觉臀部和腰骶部坠胀
嵌顿：大便时，肛门直肠脱出未能及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻，因而发炎肿胀，并导致嵌顿。这时，粘膜由红色逐渐变成暗红色，甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。患友症状亦随之由局部反应发展到全身，出现体温上升，食欲减退，小便困难，大便于结，疼痛坠胀加剧，坐卧不安，甚者发生肠梗阻症状。