近日,我院肛肠科成功为李阿姨实施无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜下高位直肠癌根治术(CRC-NOSES),让这位确诊高位直肠癌的患者在创伤极小的情况下实现肿瘤根治,术后恢复良好顺利出院。这一被誉为“微创中的微创”的先进技术,正为结直肠癌患者带来更优质的治疗选择。
李阿姨因反复便血就诊,肠镜检查确诊为高位直肠癌。传统手术需在腹部切开5厘米以上切口取标本,不仅创伤大、术后疼痛明显,还可能引发切口感染、疝等并发症。考虑到李阿姨对微创治疗的需求,我院肛肠科团队经多学科评估后,决定采用CRC-NOSES术式。
作为腹腔镜手术的进阶技术,CRC-NOSES术的核心创新在于经人体自然腔道取标本。该术式对手术团队技术要求极高,需医生具备丰富的腹腔镜操作经验和精准的解剖把控能力。
手术中,科主任王永彬、医生胡金等医护人员通过腹部3-5个钥匙孔大小的切口,在腹腔镜下精准完成肿瘤根治性切除和淋巴结清扫,随后将切除的病灶装入专用取物袋,经直肠自然腔道完整拖出,无需额外腹部切口。术中采用吻合器端端吻合,仅用20分钟就完成吻合,既缩短手术时间,又降低吻合口出血、炎症等风险。李阿姨的手术历时2.5小时顺利完成,术中出血不足5毫升,达到根治性切除标准。
该术式的优势:
极致微创,体表无痕:腹部仅存留几个微小的腹腔镜操作孔(约0.5-1厘米),愈合后几乎不见疤痕。
疼痛更轻,恢复更快:避免了腹壁肌肉的额外切开,术后疼痛感显著减轻。患者可以更早下床活动,加速肠道功能恢复,缩短住院时间
并发症风险更低:减少了切口相关并发症,如切口感染、脂肪液化、切口疝等的发生率,提升了手术安全性。
心理创伤小:更轻的生理创伤和更好的美观效果,有助于减轻患者对手术的恐惧感和术后的心理负担,以更积极的心态面对后续治疗与康复。
如今,CRC-NOSES术已成为结直肠癌微创治疗的重要方向之一,它既保证了肿瘤根治的有效性,又最大化减少了手术创伤,让患者在生理和心理上都能更快回归正常生活,为结直肠肿瘤治疗开辟了更人性化的新路径。