该技术遵循个体化、阶梯化诊疗原则，优先处理风险更高的胆总管结石，通畅胆道、稳定肝功能，再通过微创方式解决脾脏原发病灶及胆囊病变。全程采用内镜、腹腔镜精准操作，切口微小、术中创伤小、术后恢复快，可有效改善患者溶血症状，一次性处理多部位合并症，减少患者多次就医、反复治疗的负担，是目前临床治疗此类复杂病例的规范化微创方案。
近期，肝胆外科王子伟主任团队，通过分期微创联合术式，成功为一名遗传性球形红细胞增多症合并胆总管结石、胆囊结石患者完成系统治疗，患者术后恢复良好，各项指标恢复正常。
1年前，30岁的张先生出现反复乏力、间断腹痛、皮肤及巩膜黄染等症状，被上级医院确诊为遗传性球形红细胞增多症。
张先生有明确家族遗传史，父亲、兄长均因同种疾病接受过开腹脾切除手术。一年来，张先生辗转石家庄、北京多家医院，长期口服叶酸及对症药物保守干预，但贫血、黄疸症状始终未见改善，多家医院均建议行脾切除手术治疗。
为寻求微创、规范的系统性治疗，张先生入院肝胆外科。医生给他完善检查后，确诊为：遗传性球形红细胞增多症、胆总管结石、胆囊结石并慢性胆囊炎。
结合病情复杂、合并多重胆道病变的情况，王子伟主任团队综合评估，制定分期微创个体化诊疗方案：一期实施ERCP手术解除胆总管结石梗阻，规避胆道急性风险、稳定身体状态；二期行腹腔镜脾切除+胆囊切除术，从病因上改善溶血问题，彻底处理胆囊病灶。在患者及家属充分知情同意后，治疗有序开展。
7月16日，张先生在局麻下行ERCP术，通过十二指肠镜网篮顺利取出胆总管结石，手术过程顺利，术后胆道通畅。
7月21日，张先生在全麻下行腹腔镜脾切除+胆囊切除术。手术仅通过腹部微小切口完成，微创精准、创伤轻微。
术后张先生恢复平稳，饮食、活动正常。复查显示：血红蛋白明显回升，贫血症状显著改善，胆红素恢复正常；术后CT提示胆囊窝、脾窝无积液，胆总管结石无残留。张先生及家属对诊疗效果高度认可。
疾病科普｜认识遗传性球形红细胞增多症