新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查,提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和听力障碍。
先天性甲状腺功能减低症(CH)是由于患儿甲状腺发育不良或激素合成障碍,因而体内甲状腺激素水平不足,造成患儿生长发育落后,身材矮小,智力发育障碍。
苯丙酮尿症(PKU)是一种遗传代谢病,由于基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺陷,引起苯丙氨酸代谢障碍,苯丙氨酸及其代谢产物在血液中浓度增高,使大脑发育受到损伤,最后导致智力发育落后。
CH和PKU患儿在出生后往往缺乏疾病的特异表现,一般要到6月龄才逐渐出现固有的临床症状,并日趋加重。然而,一旦出现了疾病的临床症状,表明疾病已进入了晚期,即使治疗,智力低下也难以恢复。相反,若能在出生不久发现疾病,确诊治疗,那么极大多数患儿的身心将得到正常的发育,其智力亦可达到正常人的水平。
据报道,CH患儿如能在出生3个月内得到确诊和治疗,80%以上的患儿智力发育正常或接近正常。PKU患儿如能在生后3个月内开始治疗,其智力发育大多在正常水平;3个月~1岁开始治疗,其智商(IQ)多在60以上(IQ90以上为正常);1岁后开始治疗,其IQ往往在60以下。
有报道,PKU患儿在1个月内接受治疗,可不出现智力损害;半岁开始治疗,智力可接近正常;1岁以后开始治疗,IQ常在50以下。北京医科大学第一医院有一PKU患儿,在出生15天开始接受治疗,三年后IQ为94;另一PKU患儿于6月龄开始治疗,至8岁半时(小学三年级学生),IQ仅为73。如果PKU患儿未经治疗,95%的智力呈重度或极重度损害,而这种脑损害又是不可逆的。
进行新生儿疾病筛查,可以及早发现CH和PKU患儿,确诊后给予有效的治疗,从而保证了患儿的健康成长,疾病的疗效和预后如何,完全取决于确诊和治疗的早晚。
相关问答
1.是不是所有的宝宝都要做新生儿疾病筛查?
是的,每个家长应为新生宝宝做这项检查。因为有些宝宝在妈妈肚子里已经患有遗传代谢病,新生儿疾病筛查是检测这些疾病有效的方法。
2.宝宝出生时看起来很健康,也要做新生儿疾病筛查吗?
是的,有必要。因为这些患有遗传代谢病的宝宝出生时看起来是正常的,但在3~6个月以后会逐渐出现一些异常表现。如果这时才被诊断,治疗就晚了,因为宝宝的体格和智力发育已经落后,且难以得到改善,这将给家庭带来沉重的经济和精神负担。
3.家中没有人患这些病,宝宝还要做新生儿疾病筛查吗?
是的。虽然父母看起来都很健康,但也可能带有致病基因,生育患有遗传代谢病的宝宝。通过新生儿疾病筛查,有病的宝宝就能被早期发现。
4.如何进行新生儿疾病筛查?
其实很简单。在您宝宝出生3天后,7天之内,并充分哺乳,医生将在宝宝足跟采几滴血,送实验室检测,要不了多久你就可以查询结果了。但要注意:因各种原因没有做筛查的宝宝,父母应按照医生的嘱咐带宝宝回医院做筛查,时间最迟不宜超过出生后20天。
5.新生儿疾病筛查采血安全吗?
新生儿疾病筛查采血是在医护人员严格消毒后,使用一次性采血针在足跟内或外侧采少许血,这个部位没有重要的神经和大血管,因此不会对宝宝产生不利影响。
6.父母应怎样配合医院做新生儿疾病筛查?
父母应该认真了解新生儿疾病筛查相关内容,并签署知情同意书。配合医护人员为您宝宝做新生儿疾病筛查,并提供详细有效的家庭地址、联系电话。如果产后休养地在另处,也应把新的住址和电话号码一并告知医生,以便医生在需要时可以及时与您联系。
7.收到复查通知是不是表示我的宝宝有病了?
不一定,有多种原因需要复查,医生为了对宝宝健康负责都会通知您。总之,一旦收到复查通知,您就要尽快带宝宝到医院做相关检测。
8. 如果我的宝宝被检查出患病了,该怎么办?
一旦孩子被确诊患病,您应按照医生的嘱咐及早进行治疗,定期复查,监测患儿体格和智力发育情况,以防止这些疾病所造成的严重后果。
9. 新生儿疾病筛查检测方法灵敏吗?
通过新生儿疾病筛查可检测出绝大多数的患儿,由于一些因素,还有极少数左右的患儿不能检测出来。因此,当您的宝宝在生长发育中出现一些异常表现,应及时到医院就诊。
10.贵院新生儿疾病筛查在何处采血?
南院区住院楼产科病区。