乳腺内良恶性病变都可以显示钙化，此外还有生理性钙化。在乳腺的X线诊断中，钙化是重要的诊断依据。有时甚至存在未见明显肿块影，但是有恶性钙化，仍提示恶性诊断可能的例子。乳腺X线检查正是因为其对乳腺内钙化超高的敏感性，而在乳腺疾病的检查中起到不可替代的作用。因此，学会乳腺钙化的分析就显得尤为重要。
大小
超过2mm的钙化称为巨大钙化，它们几乎均为良性。钙化小于1mm为微小钙化，微小钙化可能提示恶性，但并不全由恶性病变所致。
局限在小范围的一定数量的微小钙化可能是单个钙化的重叠效应，看起来像（良性）巨大钙化。
通常，微小钙化的大小也决定了密度，密度和大小不同是恶性征象，钙化内明显的透亮影代表其内容物且提示良性病变。
数目
钙化的绝对数目不能帮助进行鉴别诊断，但其相对数量与大小、形状等相关。在随诊的X线片上发现钙化数量增多或出现新的钙化团时，常提示恶性。
形状
在许多病例中，钙化的部位和发展形式决定了其形状和边缘。
根据发病机理，巨大钙化可呈现不同形状。
最小的微小钙化为退化性钙化，它们很难探查到。退化性钙化为圆形，多发，分布较广泛，呈粉末状，它们在萎缩的小叶内形成。正常和增大的小叶内的分泌性钙化为小圆形、均匀、边缘锐利、串珠状的微小钙化，它们多发，分布紧凑成团状，仅被两个相邻的正常的菲薄小叶（腺泡）壁所分割。
这些典型的小叶钙化为良性，它们是硬化性腺病的特征性表现。此外，它们常较小并因纤维化而分散开。扩张腺叶内分泌物中的钙化物质可能面积很大而形成所谓的“牛奶样钙化”。相应典型的X线表现为：垂直投照时，可见圆形钙化；水平投照时，可见半圆形或半月形钙化，尾侧凸起，形成所谓的“杯茶现象”。
微小钙化形状不规则，大小、密度不一，被称为颗粒状，它们表现为砂砾状常提示恶性。
粗颗粒微小钙化和细颗粒微小钙化之间存在差异。粗颗粒微小钙化不使用放大镜就很容易看到；而细颗粒微小钙化较细小，只有使用放大镜才能清楚的辨别。粗颗粒微小钙化发生在导管系统恶性病变的坏死中心。云雾状的细微钙化粒围绕钙化的坏死中心，使微小钙化在X线照片上表现出的形状不规则，边缘不清楚。
粗颗粒微小钙化在导管内肿瘤坏死中心聚集形成，并沿导管系统分布呈分叉状钙化管型。钙化通常指向乳头，形成所谓的导管构型。其发病机制也可以解释钙化边缘不规则。这种分叉、线状钙化常称为管形状或粉刺状钙化。
细颗粒状微小钙化是由小叶内肿瘤细胞之间浓缩的分泌物结晶所致，其多呈小团状。与良性小叶钙化相反，由于钙化被肿瘤组织分隔开，因此其分布并不紧凑，有时它们可以呈串珠样圆形或卵圆形，因而难以与（良性）小叶钙化相鉴别。
分布
钙化可以在双侧乳腺实质的主要部分内有规律的分布，这是良性病变的征象。有时钙化局限在乳腺的中心区域，形成节段性或腺叶性分布，使恶性的可能性增加。最后，钙化可以呈团簇状分布。根据形状、大小和起源以及相互间的紧凑程度，它们可能为恶性，尤其在同一乳腺节段内出现多发小团状钙化，恶性可能更大。
