要 点
■ HPV （人乳头瘤病毒）是一种常见的感染皮肤和黏膜组织的病毒。
■ 约有100多种HPV，其中约30种与生殖道疾病相关，主要通过性接触传播。其中，“低危型”HPV可引起生殖道疣，而“高危型”HPV可引起宫颈癌。
■ 据估计，80%的女性，一生至少会感染一次HPV。
■ 虽然诸如吸烟等风险因素会增加发生宫颈癌的风险，但前提必先是感染了HPV。
■ 幸运的是，大多数情况下，人体可依靠自身的免疫系统将病毒清除。只有持续感染才会引起细胞学发生异常改变。
■ 导致宫颈癌的首要病因是人类乳头状瘤病毒--HPV，该病毒共有14种高风险的HPV病毒株，其中HPV 16和HPV18风险最高，这两种病毒可导致70％的宫颈癌病例。感染HPV16或HPV18的女性，发展为宫颈癌前病变的风险比不携带这类病毒的女性高35倍。因此，从理论上讲，预防宫颈癌最关键在于预防感染HPV16或18，及早发现并且处理它们。
■ 现在，可以通过HPV疫苗预防最常见的几种生殖道HPV感染。但是，只有在女孩或年轻女性还没有发生性行为之前接种，疫苗的保护效果才能最好。另外，现有HPV疫苗的保护作用是有限的，只是对某几种型别有保护作用，而非对所有可引发宫颈癌的高危型HPV病毒都有保护作用。
■ 30岁以上的女性进行HPV检测，可以找出“最高危”者（比如感染HPV16或HPV18），然后根据情况，必要时做宫颈锥形切除。可以说，如果这样定期做防癌检查，及时处理，宫颈癌就很难发展为晚期。
因此，定期进行妇科检查非常重要！如果您已经超过30岁，即便已经接种HPV疫苗，也应该定期进行HPV检测。digene HPV Test 可检测13种高危型HPV，是目前临床HPV检测领域的金标准，也是宫颈癌筛查的首选方法。
■ 是否因为感染了HPV这种性传播病毒感到尴尬或羞耻？
HPV是一种嗜上皮病毒，感染HPV与感冒一样普遍。虽然主要是通过性行为传播，但可以通过任何亲密的皮肤接触传播。必须要了解的一点是，任何与其他人有过性接触的个体都可能感染HPV。只要是有过性行为的人，即使只和一个曾经有过其他性伴侣的人发生性行为，也有风险感染HPV。其中包括与同性有过性行为的女性。
很多女性从来没有听说过HPV。很多女性可能知道细胞学检查，用以发现宫颈细胞是否异常改变。但她们可能不知道引起宫颈细胞发生异常改变的元凶恰恰就是HPV。
■ 女性对HPV最常见的误解是什么？
很多女性没有意识到几乎每个人都会感染HPV。感染HPV的患者经常会有诸如此类的问题：“我什么时候感染这个病毒的？”，“我的伴侣需要接受检查吗？”，“我怎样摆脱这个病毒？”。实际上她们可以不必如此焦虑，因为大部分HPV感染会自动消失，如同感冒会自动痊愈一样。
目前针对HPV病毒本身没有治疗的方法，但如果知道感染了病毒，可以让医生在病毒携带期间作进一步观察及时了解宫颈情况。如果出现异常细胞改变，可以及时治疗，防止细胞改变继续向癌变的方向进展。
■ 如果感染HPV，医生告诉您需要进一步检测，什么是最重要的？
首先要知道您不是一个人，至少医生了解您的情况，可以帮助进一步对宫颈进行全面检查。当HPV检测结果为阳性的时候，如何进一步进行追踪与管理是非常重要的。
■ 男性会感染HPV吗？
是的，男性与女性一样，会通过亲密的（生殖道）皮肤接触感染，通常是通过性交（阴道或肛门）。然而，HPV很少会对男性造成严重的健康问题，尤其是那些免疫力非常好的男性。
■ 男性感染HPV是否普遍？
HPV 感染在男性和女性中都是非常普遍的。对于男性目前还难以进行详细的评估，这是因为还没有对男性进行大规模的研究，且没有经认证的为男性检测HPV的方法。但是，美国疾病预防及控制中心预计，一半以上的男性会在一生中某些时刻感染HPV。
■ HPV病毒感染的症状是什么？
通常 HPV 病毒不会引起任何症状。即使病毒引起细胞学的改变，通常也是可以忽略的（不会引起关注）。当HPV病毒引起可注意到的变化时，最常见的是生殖道尖锐湿疣-- 通常是出现在肛门周围、阴茎、阴囊（睾丸）、腹股沟或大腿。这些尖锐湿疣可能是各种形式的，从小的、鳞片状的斑点到明显的凸起。尖锐湿疣并不是严重的疾病，是可以治愈的，但是在人体免疫力下降以致无法完全抑制HPV病毒的时候还会出现。很少的情况下，高危型HPV会引起某些癌症诸如阴茎癌或肛门癌（多见于男同性恋、双性恋或HIV阳性的男性）。
■ 有没有针对男性的HPV检测？
目前还没有经官方认证的对男性进行HPV检测的方法。这是因为还没有足够有效地、可靠地从男性生殖道皮肤细胞取样、以进行HPV检测的方法。
■ 如果患上生殖道尖锐湿疣应该怎样做？是否应当停止性行为？
一旦患上尖锐湿疣，如果有直接的生殖道接触，就可能将引起尖锐湿疣的HPV传染给伴侣。使用避孕套可以降低风险。
■ 如果伴侣感染了HPV，应当和她停止性行为吗？
如果伴侣进行HPV检测后发现感染了HPV病毒，无需停止性行为。这种病毒通常在性伴侣之间传播，在检测到HPV的时候，很有可能双方都已经感染了HPV病毒。
注意：感染HPV并不意味着你或你的伴侣不忠诚。HPV可以在检测出来以前沉默很多年。你的伴侣可能已经携带HPV病毒很长一段时间，但没有方法可以确定她是从谁那里传染到的。
■ 怎样可以保护你和你的伴侣？
HPV感染非常普遍，要想完全避免很困难。可以理智地预期，在您一生中的某个时刻会感染HPV。 保持一个性伴侣可有效防止感染病毒及病毒的传播。
但是您可以通过下列方式将您和伴侣感染HPV病毒的风险降至最小：
限制性伴侣数量，选择健康的性行为方式；
使用避孕套（避孕套可以预防大部分性传播疾病，包括HPV。但是不能完全预防HPV，这是因为它不会覆盖所有的生殖道皮肤）；
避免与明显患有生殖道尖锐湿疣的伴侣发生性行为；
鼓励您的妻子或女朋友定期进行细胞学涂片检测和HPV检测（30岁以上）。
此外，研究证实，相比没有进行包皮环切术的男性，已经包皮环切的男性患阴茎癌的风险较低。
■ 有没有针对男性的HPV疫苗？
目前没有针对男性的疫苗，也没有数据证实针对女性的疫苗可有效预防男性患上HPV引起的生殖道尖锐湿疣或癌症（诸如阴茎癌），或避免男性将病毒传染给女性。
■ 妊娠期间是否需要进行HPV检测？
妊娠不影响常规的HPV和细胞学涂片检测。如果在怀孕后，按照产检计划表，需要进行细胞学涂片和HPV检测（30岁之后），则应该接受检测。
■ HPV会在子宫内传染给婴儿吗？
据美国疾病预防与控制中心（CDC）称，HPV病毒可能在生产过程从母体垂直传染给婴儿，但这种情况是非常少见的。事实上，该机构估计概率大约是10万多婴儿中出现1.1个。在这些罕见的案例中，HPV感染出现在婴儿的呼吸道，最常见的是引起喉乳头瘤。早发现早治疗是最关键的。
■ 感染HPV会影响生育能力吗？
感染HPV不会影响女性的生育能力。
■ 生殖道疣会影响妊娠或婴儿出生吗？
大部分患有或曾经患有生殖道尖锐湿疣的孕妇不会在妊娠或分娩过程中出现与HPV相关的并发症。怀孕期间人体免疫系统的变化可能会促进尖锐湿疣的生长，治疗可推迟到生产之后，以观察疣体是否会主动消退。
大部分曾经患有生殖道尖锐湿疣女性的婴儿不会出现任何与HPV相关的并发症。只有极少数会将病毒传染给婴儿，引起发生在咽喉部位的乳头瘤。通常不建议通过剖腹产来避免这种小概率事件。
■ 如果患有宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤病变），会影响生育能力吗？
宫颈上皮内瘤病变及相应的治疗对生育能力不会造成影响。但是，如果宫颈上皮内瘤病变治疗过程中需要通过手术切除病变部位，则有可能影响生育能力，如增加早产、剖腹产或婴儿体重过轻的风险，尤其是在切除大量宫颈组织的情况下。如果有生育要求，治疗前应当和医生或其他医疗专家讨论可能的并发症。
■ 患宫颈癌是否意味着以后都不能再生育了？
治疗宫颈癌通常会切除子宫，但是对于肿瘤较小的年轻女性，为保留生育能力，可选择创伤性较小的“根治性宫颈切除术加盆腔淋巴结清扫术”。
■ 如果在妊娠期间查出患有宫颈上皮内瘤病变（CIN）或宫颈癌，该怎样处理？
美国妇产科杂志发表的指南提出，如果妊娠期间发现有CIN 2 或3 （中度或重度不典型增生），应当将治疗和相应的检查推迟至分娩后6个星期。
如果患宫颈癌，治疗取决于癌症与妊娠的阶段。对于早期宫颈癌，或在妊娠最后三个月诊断为宫颈癌，可以将治疗推迟到分娩之后。
■ 什么是生殖道疣？
生殖道疣发生在生殖器区域－包括外阴、肛门和男性阴茎，以及阴道和子宫颈。可以是单个疣体，也可以是多发（通常会聚集在一起如菜花状），通常是柔软、潮湿、肉红色的凸起或扁平状，大小不同。和HPV感染相关的疣体一般不会呈现为红色或棕色。需要注意的是，有些疣体可能会非常小，即便长在体外也很难通过肉眼看到。
■ 生殖道疣是怎样引起的？
低危型HPV和高危型别一样，都是通过生殖道密切接触传播，如性交。所谓“低危型”是指，这种HPV只是引起湿疣，不会引起严重危险生命的宫颈癌。这就是为什么，有些女性患有湿疣，但是其细胞学和HPV检测结果都正常。细胞学结果当中的异常细胞改变，是由“高危型” HPV--即潜在致癌型HPV类型引起的，而HPV检测的只是用来发现这些特定的高危型病毒。需要注意的是，湿疣会影响局部的免疫力，为高危型HPV持续感染创造条件，因此感染湿疣，积极治疗的同时，也应通过HPV检测了解是否同时感染了高危型别的HPV。
说明：湿疣的发生有“区域特定性”。意思是生殖道疣不会传播到机体的其他部位，如手、足等。同样，手足部位的疣也不会传播至生殖器部位。但是，手有可能会成为HPV从某一个体的生殖器到其伴侣生殖器的传播工具。
■ 生殖道疣是否非常普遍？
虽然大部分HPV感染是可以在引起症状前被机体清除的，但是生殖道疣是最常见的HPV相关病变。湿疣的发生与年龄、个体有关--有的可以自体清除，大部分需要通过治疗清除。
■ 生殖道疣会严重影响健康吗？
虽然生殖道疣会让人感觉不舒服和尴尬，有时甚至感到抑郁，甚至影响伴侣之间的关系。但是，湿疣不会给机体健康造成严重的或者更广泛的影响。现今，湿疣是可以通过有效的方法治愈的。
■ 生殖道疣可以预防吗？
有一种HPV疫苗可以预防最常见的两种引起生殖道疣的低危型HPV，即 Gardasil（这种疫苗还可以同时预防两种高危型HPV感染）。但是，现在还没有足够的数据证明，对于那些已经通过性生活接触过HPV的个体，疫苗究竟能有多少保护作用。另外，除了这两种常见的低危型HPV，大约还有十几种其他类型的低危型HPV可以引起湿疣，而疫苗对它们是没有保护作用的。
■ 生殖道疣可以治愈吗？
美国妇产科医师协会（ACOG）指出，研究表明大约20－30％的生殖道疣不需要治疗，就可以在三个月内被自体彻底清除。 这种情况下的疣体一般数量和体积都较小。不能自体清除的疣体，可以通过治疗来处理。湿疣治疗后有一定的复发率，大约是30％，这取决于治疗方法和个体情况，因此有时需要多次反复治疗。
■ 如何治疗生殖道湿疣？
生殖道疣的治疗方法主要有两类：自体药物治疗和医生治疗。还没有明显的数据表明这两类方法有显著的效果差异。
医生治疗的方法包括：
冷冻疗法，将疣体冰冻消除；.
三氯醋酸，适用于潮湿部位、体积较小的疣体；
电烙术，通过电流将疣体烧掉；
激光治疗，利用强光使疣体烧灼挥发，主要用于体积较大的疣体，或其他方法治疗无效时；
手术切除，当疣体数量不多，体积较小时非常适用，或者不能判定是否为低危型HPV感染造成的疣体时；
这些治疗方法都会引起局部治疗部位的不适，或者是肌肤颜色的改变。极少数情况下会造成慢性疼痛。