■常见风湿免疫疾病
类风湿关节炎:30-50岁女性多发,男女患病比为1:3,对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。受累关节主要为:近端指间关节、掌指关节。腕、肘和足趾关节。同时颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。
系统性红斑狼疮:多见于15-45岁女性。鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑、光过敏、脱发、手足掌面和指甲周围红斑、盘状红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象、反复口腔溃疡、关节肿痛。发热、疲乏是该病常见的全身症状。易出现肾脏、神经系统、肺脏、心脏等多重要脏器损害,危及生命。
干燥综合征:女性多见,发病年龄多在40-50岁。表现为:眼干、口干、无汗、大便干等。眼睛干,有沙粒感、烧灼感,眼睛分泌物多,怕光,甚至欲哭无泪。口干,需频频喝水,甚至进食饼干、馒头等干性食物需用水送下。患者虫牙多,牙面发黑,片状脱落。
骨关节炎:中年以后多发,女性多于男性。主要表现为:关节疼痛及压痛,关节肿大,晨僵,关节摩擦感(膝关节多见),关节活动受限。好发于膝、髋、手(远端指间关节)、足(第一跖趾关节、足跟)、脊柱(颈椎及腰椎)等负重或活动较多的关节。
强直性脊柱炎:多见于13-31岁男性,有明显家族聚集倾向。本病发病隐袭。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和(或)晨僵,半夜痛醒,翻身困难,晨起或久坐后起立时腰部晨僵明显,但活动后减轻。部分患者有臀部钝痛或骶髂部剧痛,偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期臀部疼痛多为一侧呈间断性或交替性疼痛.数月后疼痛多为双侧呈持续性。多数患者随病情进展由腰椎向胸、颈部脊椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。是青壮年男性致残的主要原因。
痛风性关节炎:多发生于中老年男性,男女比例为20:1,多发生于肥胖及饮食条件优越者,有“富贵病”之称。表现为突然发作的严重的关节疼痛,主要以足第一跖趾关节、踝关节、膝关节为主。关节红肿,剧痛难忍(甚至有风吹过即可出现刀割样疼痛,故称“痛风”),活动受限,可伴有体温升高、头痛、心悸、疲乏等。化验肾功能尿酸升高。
银屑病关节炎:高峰年龄为30~50岁,无性别差异,但脊柱受累以男性较多。是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎。病程迁延、易复发,晚期可关节强直,导致残疾。约75%患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后者约10%。
■有以下症状请看风湿免疫门诊
发热:有高热起病,也有长期低热。经抗结核或抗感染治疗无效。
疼痛:常见关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛等,常伴有关节的肿胀。
皮肤症状:皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、皮肤溃疡等。
晨僵:晨起时或休息后,关节出现僵硬,活动受限,影响翻身、扣衣扣、握拳等活动,需经过肢体缓慢活动后才消失。
雷诺现象:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破。
如果出现上述症状,可选择到中医科风湿免疫门诊就诊。