近视眼治疗的常见手术方式
近视眼治疗的常见手术方式有准分子激光角膜切削术（PRK）、准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）、LASEK、EPI-LASIK、 前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）。
（1）PRK 是在术眼角膜上皮被器械刮除后，再使用准分子激光切削全瞳孔区的角膜基质。该手术适宜的度数范围小，术后出现haze的可能性较大。现临床上较少推广。
（2）LASIK 是用特制的显微板层刀，在角膜表面切削一直径8-9毫米，厚度约130-160微米的带蒂板层角膜的瓣，然后在瓣下进行准分子激光切削，切削后瓣复位。该手术的预测性、稳定性及安全性大大提高。术后恢复快，效果好。现已被临床上广泛应用。
（3）LASEK 是近年来对PRK的一种修正手术，目的是试图保留角膜上皮。角膜上皮用酒精处理后，依次使用环钻和刮刀将角膜上皮刻痕、松解和卷起，在鼻侧或者上方保留蒂。然后进行光学切削，此后将角膜上皮卷回覆盖在中央激光切削过的角膜基质上。使用绷带角膜接触镜数日，直至角膜上皮恢复完整。术后反应较重，恢复时间较长。
（4）EPI-LASIK是采用特制的角膜上皮刀，制作一个完整的、带蒂的角膜上皮瓣，制作的角膜上皮瓣厚度仅60－80微米，完全由机械控制，比起EK手术更加精密，制作的上皮瓣特别平整，而且完全不需要使用酒精，是一种机械制瓣法的LASEK手术。然后完成激光切削并将上皮瓣复位，手术即告完成。患者术后一周左右需要佩戴角膜接触镜，以防止超薄的上皮瓣移位。术后痛感较LASIK类手术要稍强，但优于LASEK类手术。该手术EPI-LASIK的术后近期效果可能不如LASIK类手术，且有一定的痛感。但是，其远期效果和更高的安全性具有非常诱人的临床价值。EPI-LASIK能避免LASIK类手术制作角膜瓣时可能发生一些潜在风险，更加节省角膜厚度，能提供更高的安全保障和更大的矫治范围；能避免LASEK类手术中使用酒精所产生的不良影响，术后的视觉质量和舒适度也大幅提高。选择EPI-LASIK的患者将长期受益。该手术前景看好，前途光明。
（5）SBK是一种在前弹力层下制作角膜瓣的LASIK手术。相比于常规LASIK手术，SBK制作的角膜瓣更薄，并且由于基质的前三分之一是角膜最坚固的区域，SBK制瓣的精确度更高，角膜瓣更为光滑，可以提高视觉质量，而且由于切削位置更浅，使得术后角膜感觉恢复更快，干眼症的比率降低。激光切削部位更靠近眼表，更安全。
近视眼准分子激光手术准备什么
1.软质隐形眼镜停戴1~2周，硬质隐形眼镜停戴3周，角膜塑形镜（OK）停戴3个月以上。
2.术前1~3天内请遵医嘱每日滴用抗菌素眼药水；未经医生许可，请勿自用其它药物。
3.术后是否正确滴用眼药，对于视力的恢复和稳定非常重要，因此希望得到您的重视。
（1）滴眼药时，药液不宜直接滴在角膜上，请勿用力闭眼，以防药液外溢，也勿使瓶口碰到眼脸、睫毛或其他物品，以免污染。
（2）若医生嘱咐滴用两种以上眼药水时，不同的眼药水应交替点滴，每次间隔5~10分钟，每次使用前应将眼药水摇匀。
4.术前应做注视训练，以便在术中能与医生很好配合。
5.术前1日清洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生，手术前一晚应有充足的睡眠。
6.手术当天内请勿用任何化妆品和香水，以免术前眼部清洁消毒困难和影响激光机的工作状态。
7.术前适当进食易消化食物，请勿空腹或过量进食。
8.前来手术时，请随身携带身份证或有关证件，以便手术时核对姓名，避免差错。
9.术前若感冒或身体有特殊不适，请告知医生。
10.最好安排一位亲友陪同您前来手术并在术后送您回家，请勿带小孩随行。
11.为了术后使眼睛得到很好的恢复，故不宜在工作繁忙时接受手术；请您根据自己工作生活的具体情况与医生商定手术日期；请按照预约的手术时间，准时前来进行术前准备和手术；如有特殊原因需要改动手术时间，请提前电话通知，以便我们作相应的调整。
准分子激光手术前的四个忠告
忠告一：安全没有百分百，正视风险慎选择
虽然准分子手术的成功率是全球所有手术中最高的，但任何一台手术都带有风险性，因此患者一定要根据自身情况慎重选择手术，不宜急功近利、仓促决定，或者盲目跟风。
忠告二：以下人群不要冒险做手术
眼部炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变或全身结缔组织疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体质、孕妇、对手术思想顾虑大者等。
忠告三：做近视手术不能“随到随做”
手术的依据靠严格的术前检查获得，因此术前检查，尤其是散瞳验光和第2天的复瞳验光是必需的，所以患者必须至少提前1天到医院检查。另外，戴隐形眼镜的人应该停戴2周以上才能手术。
忠告四：激光手术价格不一，关键是安全和效果
手术的价格是每位患者都关心的问题，设备的配置、技术的高低和所处地域等因素决定了各家手术的价格高低不等。为了自己的安全和效果，最好选择到信誉高的正规医院，以确保有一流的医疗设备、治疗环境和技术水平。
准分子激光手术术后须知
1.术后3－5小时会出现流泪、畏光、磨痛等症状，其轻重程度和时间长短因人而异，多数不适1天内即可缓解，部分朋友可能视远和视近有一定困难，亦可能出现双眼视力不均或视物双影等症状，这些都是恢复过程中可能出现的正常情况，请不必担忧。
2.手术当天戴透明眼罩，忌自行取下，忌挤揉眼睛，次日至医院由医护人员摘取。
3.手术次日起按照医生要求滴用眼药。
4.术后前3天需特别注意眼部卫生，避免感染。
5.术后1周内不进食刺激性食物（以免加重眼部不适），1周后饮食无特殊要求。
6.术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内，不宜揉眼。
7.术后3月内勿游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内，外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜。建议睡觉时配戴眼罩，以免外力导致角膜瓣移位。
8.术后3月内请避免外力碰撞术眼。
9.术后按医生要求定期复诊，有情况及时与医生联系，以免延误诊治，影响手术效果。
10.术后请注意科学用眼，避免长时间近距离用眼，以免视疲劳，造成再次近视。
不适合做准分子激光手术的人群
1.有眼部活动性炎症病变者（如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等）；
2. 患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者；
3. 曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者（视目前情况而定）；
4. 矫正视力极差的重度弱视者；
5. 高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者；
6. 具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的病人；
7. 对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者；
8. 有精神疾病且正在服药者。
准分子激光手术痛不痛
LASIK在角膜上进行，用的是冷激光。因为眼部局部麻醉，治疗过程中无疼痛感，但有少部分人术后半小时会出现眼涩、流泪等症状，不过3-4小时后即消失。
准分子激光手术前需做哪些检查
1.视力检查：包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。
2.屈光检查：包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。
3.眼底检查：重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否混浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。
4.眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。
5.角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，排除圆锥角膜等异常情况。
6.角膜测厚：对角膜中心厚度低于500μm者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。
准分子激光手术的效果如何
迄今为止，为患者进行LASIK矫治近视的治疗效果是令人满意的，绝大部分患者都能一劳永逸地摘除了沉重的近视眼镜。并且，治疗后的裸眼视力一般都能达到治疗前的戴镜矫正视力。根据很多国内专家的研究以及各知名医院的手术病例显示，LASIK术后，有98.82%的人自觉手术非常满意或满意。一般情况，手术后的恢复效果都要视个人情况和手术后对眼睛的保护而定。
LASIK手术适应证和禁忌证
适应证
1.年龄18-50岁之间 近视在100-1500度、远视100-600度、散光600度以内；
2.屈光稳定1~2年；
3.眼部检查无活动性眼病者；
4.角膜厚度450um以上；
5.术眼停戴软性角膜接触镜（隐形眼镜）2周；
6.矫正视力大于0.5；
7.有摘镜要求并充分了解该手术内容者。
禁忌证
活动性眼部病变，眼角膜过薄，患有青光眼，角膜病（如角膜炎、角膜内变性）、眼底病变（患过视网膜脱落、眼底出血等疾病）、全身结蒂组织疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体质、孕妇、戴镜矫正视力极差的重度弱视者、对视力要求极高且对手术思想顾虑大者，不适合准分子激光手术。
准分子激光手术后有哪些眼部不适
由于LASIK手术采用了自动板层切削系统，避免了角膜上皮的过多损伤（相对于PRK手术），因此，术后不需要纱布包眼，而配戴透明眼罩。LASIK手术后，无PRK手术后那样的疼痛和不适。LASIK手术后，患者出现轻度的异物感及流泪，该症状大约持续三四小时左右；此时，患者可以闭目休息，待一觉醒来时，就不会再有上述的不适感觉了；个别人可能会有较长时间的流泪和异物感，但只要不是剧痛，均属正常。
术后需要住院吗
当天可回家，没有必要住院。但是，如果是住得比较远的患者，为第二天复诊的原因，可以在医院提供的专门的地方或附近旅馆休息，以免奔波劳累。
手术时间长吗
准分子激光通过改变角膜弧度使光线聚焦于视网膜上来矫正近视、散光、远视，重获清晰的裸视视力。整个准分子激光手术过程双眼约十分钟左右。
术后需要多长时间恢复
激光手术后的视力恢复是一个渐进的过程。一般第二天可基本达到术前矫正视力，可以正常上班或学习，但是要达到最佳效果通常需要一个月或更长的时间。术后除了按照医嘱用药和定期的门诊复查外，平时也要注意保养。一个月内避免长时间地看书、看电视。半年内避免眼睛受外力撞击，不要揉眼。