儿童哮喘莫忽视
支气管哮喘是当今世界上威胁人类健康最常见的慢性肺部疾病之一。哮喘在民间俗称“气喘病”或“吼病”，它以反复发作性咳嗽、喘息、呼吸困难或胸闷为特征。据世界卫生组织调查显示，全世界哮喘患者达3亿人，患病率每10年上升50%，每年有10万多人死于哮喘，很多国家哮喘发病率超过10%。近年来，世界各国儿童哮喘的发病率总体呈上升趋势，而我国儿童哮喘的发病率也居高不下。我国1990年、2000年两次全国城市儿童流行病学调查亦显示同样趋势，分别为0.91%和1.54%，较10年前上升了60%。2013年公布的第三次中国城市儿童哮喘调查结果显示，不同性别、年龄、地域和城市的儿童哮喘患病率存在明显差异，其中以上海最高，超过7%。与2000年全国调查的结果比较，我国儿童哮喘的累计患病率增加了52.8%。
由于哮喘具有反复发作的特点，并常产生严重发作，如果不能进行及时有效的治疗，将会严重影响儿童学习、生活以及身体的健康成长，也给家庭造成沉重的经济负担，约1/3-1/2的儿童哮喘可迁延至成人。
3岁以下婴幼儿由于免疫功能不健全等原因，是呼吸道疾病高发人群。婴幼儿由于气道管径细小，气道阻力大于成人，同时，小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差，易患呼吸道感染。目前全球防治哮喘疗效最好、副作用最少的方法是微量激素吸入法，通常需要维持治疗一年以上，不论病情轻重，都要按时每日使用抗炎药物，控制气道炎症。
不少家长担心长期使用激素会对孩子的身体造成危害，哮喘不发作就自行停药，这是不可取的。哮喘预防药通常剂量非常少且多在气道局部发挥作用，是相对安全的，也不会成瘾，自行减药或直接停药等不规范用药，会导致患儿哮喘无法达到临床治愈，反复发作。
走出哮喘治疗的7个误区
误区一：家人没有哮喘遗传或过敏，孩子就不会患哮喘
有遗传倾向或过敏家族史，孩子患哮喘的几率会更高，但没有遗传或过敏家族史，并不能保证孩子不患哮喘，其诱发因素多样。
误区二：哮喘都会“喘”，没有“喘”就不是哮喘
哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状，缓解期和正常人并无多大区别；有一些特殊哮喘类型，如咳嗽变异性哮喘，仅表现为长期的干咳，并无明显的喘息症状。
误区三：鸡蛋牛奶海鲜易过敏，哮喘病人不能吃
对有过敏体质或从小湿疹严重的哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引起孩子哮喘发作的过敏原，只要不过敏，哮喘儿童是不需要刻意去忌口的。一旦明确对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。
误区四：激素副作用大，不能长期使用
其实哮喘不能控制的危险远比激素治疗的危害要大。微量激素预防用药使用的药物剂量非常少且多在气道局部发挥作用，进入血液循环的量微乎其微，因此引起的全身不良反应明显少于其它途径给药（静脉、口服）；而哮喘急性发作时需要口服或静脉用激素消炎才能控制，其一次用量比吸入性预防用药半年的量还要大得多，而且因为100%进入血液循环，副作用也要大的多。
误区五：有喘息就治疗，不喘息可停药
很多家长在孩子哮喘发作时特别紧张，积极就医。而一旦病情控制进入哮喘缓解期后，就会放松警惕，甚至认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。或嫌天天用药麻烦或担心激素用多了影响孩子生长发育或考虑经济开支问题，用药时断时续或擅自停药。其实哮喘是一种气道慢性炎症疾病，即使没有症状，但气道炎症仍然存在，此时停药，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。因此，哮喘能不能很好地得到控制，很大程度取决于家长能不能坚持规范化治疗。
误区六：哮喘长大了自然会好，所以不用治疗
哮喘是一种反复发作的疾病，随着年龄的增长，免疫力的增强，有一部分孩子哮喘发作次数的确会减少，症状减轻，但这种几率非常小。如果听之任之，势必会错失治疗时机，影响孩子现在和将来的生活质量。
误区七：运动可引发哮喘，哮喘病人宜少动
游泳、快走、慢跑等适当运动不仅可促使肺功能发育，增强肺活量，还可增强呼吸道防御能力。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。对于运动性哮喘患儿，运动前可先预防性用药，即可有效预防哮喘发作。此外，运动前的热身，能使呼吸道对环境的温度和湿度有个逐步适应过程，这可减少哮喘发作。
给儿童哮喘防治支个招
哮喘患儿通常为特异性过敏体质。中医认为，肺脾肾三脏不足，形成了哮喘患儿“痰饮留伏”的夙根，而感受外邪，吸入花粉、烟雾等异味，接触尘螨、绒毛等异物，嗜食海鲜、虾蟹等发物，活动过度、情绪激动等均能触发伏痰，诱发哮喘。
中医药防治哮喘历史悠久，积累了丰富的经验，其扶正祛邪、标本兼治的整体辨证观发挥着独特的优势，近年来在哮喘病的防治中发挥着重要的作用。对于小儿哮喘，只要坚持治疗，准确辨证，正确用药，随着年龄增长，体质渐强，大多数小儿哮喘可以缓解或痊愈。
需要特别提醒的是，哮喘急性发作时，应积极处理。家庭的急救方法为：1.协助患儿采取坐位或半卧位休息，以利呼吸；2.迅速吸氧（家用吸氧器）；3.给予沙丁胺醇口服或气雾吸入，或氨茶碱（每次4～5mg/kg，6～8小时1次）、泼尼松（每日1～2mg/kg，分2～3次口服，3～5日短程使用）口服；4.注意居室安静，给予保暖，避免刺激，稳定患儿情绪；5.经上述处理哮喘控制不理想者应立即呼救急救中心，或直接去就近医院急诊室救治，以免耽误病情，造成不良后果。
另外，哮喘虽为顽疾，但是可防可治。避免诱发因素尤显重要。作为孩子的第一监护人，父母可以这样来照顾和护理哮喘患儿：
首先，建立一份详细的家庭病案。记录小儿每次哮喘发作的时间、地点、饮食、活动度、天气、发作时的轻重程度等情况，从中可找出小儿发病的诱因和规律，以利预防。
其次，营造一个良好的生活环境。居室保持清洁、通风，床上用品尽量使用棉织品。家中不养猫、狗等宠物，不种开花之植物，不买皮毛或厚绒制成之玩具，不用气味浓郁之香物。
另外，要给孩子养成一个良好的生活习惯。培养良好的饮食、睡眠及大小便习惯，少食或不食辛辣刺激、海鲜虾蟹及冰冷饮料之品。鼓励患儿积极参加日常活动和体育锻炼，增强体质；运动性哮喘者应注意避免活动过度和情绪激动，防其诱发哮喘；注意气候季节影响，冬季易受寒，出门注意戴口罩、围巾，避免冷风刺激。夏季避免空调冷气直吹。气温多变时尤应注意避免感冒。
最后，还要注意孩子的心理护理，多鼓励多安慰，增强患儿战胜疾病的信心。医生家长紧密配合，规范治疗，精心护理，小儿哮喘是可以得到控制甚至痊愈的。
