有一种血液病，很多患者辗转就诊于多个科室后，最终才被挖出“真凶”。它的发病率仅次于慢性粒细胞性白血病，是一种易发生于中老年人的血液肿瘤，但却因为极不典型的临床症状，导致该病的误诊率高达40%-50%，很多患者确诊时已到晚期，它就是多发性骨髓瘤。
李阿姨食欲不振已经好几个月了，最近半个月反复出现恶心症状，李阿姨来到医院检查后，被诊断为肾病综合征、慢性肾小球肾炎。
经过一周的治疗，李阿姨症状未见明显减轻。于是，她来到我院就诊，有了之前就诊经历，这次李阿姨就诊于血液内科，经过骨穿等检查，李阿姨被诊断为多发性骨髓瘤继发肾病综合征、慢性肾小球肾炎。经过化疗，李阿姨的肾功能明显好转。
王大爷78岁高龄了，平时身子骨很硬朗，但自从今年五月以后，王大爷就感觉身体大不如前，总是疲劳、瞌睡，还反复咳嗽、发烧。
儿女们带王大爷来到我院就诊，经检查，医生发现王大爷血液内的球蛋白高、血沉快，同时伴有轻度贫血，建议王大爷去血液内科看看。王大爷经骨穿等进一步检查，被诊断为多发性骨髓瘤。化疗后，王大爷反复感染的症状得到了控制。
55岁的刘阿姨最近得了一种怪病，全身的骨头疼得厉害，去医院检查发现锁骨、肋骨、胸椎等多处骨质异常改变。可没过几天，刘阿姨发现左肩关节处又出现了一个包块，这可吓坏了她。
刘阿姨来到我院骨科就诊，医生建议她去血液内科做骨穿检查排除一下血液系统疾病。经检查，刘阿姨被诊断为多发性骨髓瘤。随后，刘阿姨接受了化疗治疗，症状得到了好转。
中老年贫血的发生率在初诊骨髓瘤患者达70%，随着疾病的进展，几乎所有患者均出现贫血。其主要原因是大量的骨髓组织被骨髓瘤细胞侵润至红细胞生成受抑，伴发肾功能受损等。老年人在检查或就诊时如果发现了贫血一定不能忽视，应及时到血液专科进一步检查排除骨髓瘤。
骨痛是多发性骨髓瘤最常见的首发症状，常见于胸部和腰背部，随活动而加重，受累的骨骼局部可隆起，按之有弹性或声响，容易发生病理性骨折，甚至打个喷嚏就能骨折。如果当老年人（甚至年轻人）受到轻微碰撞就出现骨折，这种情况下，不应仅考虑到骨质疏松，应尽早排除骨髓瘤。
少数骨髓瘤患者也可能以恶心、呕吐为首发症状。主要是因为患者体内骨质破坏，骨质内钙大量释放到血液中导致血钙升高所致，如果同时伴有骨痛、贫血，多发性骨髓瘤的可能性就更大了。
大约40％的多发性骨髓瘤患者在发病初期和发病过程中有肾脏损害的表现。肾功能不全甚至尿毒症可能是骨髓瘤患者的首诊原因，患者可表现为腰酸、浮肿、泡沫尿、夜尿增多或尿量减少而到肾内科就诊。如果患者既往无慢性肾炎病史，一定要警惕其他疾病继发性的肾损害，多发性骨髓瘤是常见原发病之一。
由于骨髓瘤患者免疫功能低下，容易发生各种感染。如果患者短期内反复出现感染，就应该想到机体的免疫功能可能出问题了，要及时进行血常规、免疫球蛋白定量检查，来排除多发性骨髓瘤。
目前，多发性骨髓瘤患者治疗后生存期明显延长，有一半以上的患者生存期可能超过５年，甚至部分患者可以带病生存10年以上，因此早诊断、早治疗是延长生存期的关键因素。