今年5月，我有幸得到赴北京协和医院急诊科进修三个月的机会。
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，该院急诊科作为中国第一个急诊科，拥有完善的急诊急救体系，在医疗技术、急诊教育等方面均居国内领先地位。三个月的进修学习，我不仅增长了知识，开拓了视野，更深深感受到了在“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神的指引下，协和人对人性的尊重、对事业的执着、对科学的严谨态度。
协和医院急诊科分为7个区域：分诊台、治疗室、抢救室、EICU（急诊重症监护室）、留观病房、综合病房还有西院。我只在其中的抢救室、EICU、西院等三个区域轮转。
抢救室的病人周转比较快。遇到较重的病人时，分诊台的护士就将其分诊到抢救室，并电话通知抢救室。在进抢救室之前，医务人员已经为病人进行了简单必要的急救处理，如生命体征的测量、采血、输液等。抢救室接到电话通知后，立刻做好如分床、准备液体等接诊准备。抢救室采取的是封闭式管理，不仅更利于病人的救治，减少发生院内感染的几率，还可以提高急重症患者的抢救效率。在抢救室，除了抢救病人外，还有许多护理工作如口护、尿护、更换鼻饲胶布、翻身、拍背、吸痰、深静脉护理、给病人擦大小便等，要由护士来完成。虽然工作繁重，但是每一项工作都很认真地完成，每一项操作都经过PDA扫码核对无误后方可执行，杜绝了差错事故的发生。协和人严谨、爱心、责任感、不怕脏、不怕累的工作态度，在这里体现得尤为充分。
EICU也是封闭式管理，病人病情都很重。这里护士的工作更加细致，无菌操作非常严格，戴手套接触一个病人后再接触另一个病人必须更换手套。另外，在这里，由于病人住院时间都较长，加之不能下床，为预防并发症的发生，基础护理工作就显得更加重要。定时更换指氧位置防止压疮（所用的指氧装置是一次性的），抗血栓泵、排痰机的应用，床头抬高30°，定时翻身拍背、擦洗（此项工作我院坚持得也很好）等，每一项工作都让我感受到了协和人的严谨细致。EICU的交班制度也非常严格，医护人员共同床头交班，交班时，先由一名护士详细交待患者病情，包括患者的生命体征、出入量、病情变化、皮肤管路和痰液情况等，然后各位管床医生汇报病情，最后主治医生就疑问及误区进行解答。共同交班后，护士还要单独交班，更加详细地就床单位、皮肤清洁度、体位舒适度、受压部位皮肤以及各管路固定通畅情况、药物的使用剩余情况、气管导管固定带松紧情况等进行交接。在护士长进行简要总结后，交接班工作才算完成。除此之外，护士还要在《特殊交班本》上进行特殊交接，内容包括贵重物品药品交接、病人特殊信息、仪器维修去向、传达医院文件等。
协和西院流水工作时，病人比较杂，核对工作非常重要。所有治疗给药都需双人核对后方可执行，输血、血浆时要由两名护士、一名医生一起核对，并告知病人自己的血型。如果病人曾经输过血，则要调出病人以前的病历，把取回的血液血型与病历上的血型进行核对，并询问病人自己的血型，无误后方可执行。这里还使用一种输血用的滤器，可以过滤血液中的杂质，使输血更安全。
协和急诊各区域均采用双人、三人或四人的“双班制”，既减少了交接班环节，又可以为病人提供连续的护理服务。多人值班可以有效减轻护士的心理压力，保证工作有条不紊地进行。在这里，护士长根据护理人员的临床操作能力、教学能力、沟通协调能力和工作态度等，按班次将工作人员分到N1至N4岗位上，每个岗位都有自各的岗位职责和工作流程，大家对号入座，各司其责，各尽其职，“老中青”配合，提高了工作效率。
