11月7日晚，对于新生儿科医疗主管齐强等医生注定是一个不寻常的夜晚。一名精神不太正常的孕妇在厕所小产，并将孩子掉入沼气池中。我院多科室联合对这个幼小的生命进行了全力抢救。齐强将当晚抢救的全过程记录了下来。
20:30
今天值夜班，查完房正准备打开自带的饭盒吃晚饭时，电话铃声骤然响起。
电话那头传来急促的声音：“你好，我是急诊科，一名产妇在厕所早产，具体情况不明，救护车已出发，请你们做好抢救准备。”
我放下电话，马上通知值班护士陈海英预热一个暖箱。
陈护士焦急地说：“没有暖箱了。”
“看母婴同室里有没有快做完光疗的患儿，能不能腾出一个暖箱，我们要接收一个早产的患儿。”
幸运的是，我们真找到了这样一个暖箱，终于松了一口气，抢救孩子的床位有了。
21:30
“120”急救人员火急火燎地将患儿及家属送到了新生儿科。与此同时，一股恶臭扑鼻而来，虽然戴着口罩，可是臭味仍像长了腿，直往鼻孔里钻。
一个神情焦急、面容憔悴的老年妇女抱着一个破旧的大棉被包裹站在我的眼前。
我已经顾不上什么臭味了，急切地问道：“孩子呢？”
“在这儿。”老太太一边说，一边急忙打开大棉被。里边全是血、粪便、恶臭，还有一个奄奄一息的小婴儿。
“医生，快救救他吧！他妈妈精神不正常，上厕所时把孩子生在了厕所的沼气池里，捞起来的时候，他就不怎么动了。”
我二话没说，赶紧把孩子从棉被里抱出来，放在早已经预热好的辐射保暖台上。
今天正好是立冬，屋外的温度只有几度。一个新生命就以这种方式从妈妈温暖的肚子里来到了这寒冷的世界。
看着这个可怜又羸弱的小生命，我的心情沉重极了。
21:40
我们迅速给孩子洗了温水浴，冲掉了全身的污垢，这才看清了他的真面貌。
患儿呼吸微弱，皮肤苍白，全身冰凉，用听诊器根本听不到心跳，触摸股动脉也摸不到搏动。
“不好，孩子太危险了，立即抢救。氧气、心电监测、血氧监测、复苏囊、建立液路。”我一连串吩咐着。
护士陈海英经验丰富，早把抢救设备准备好了，很快建立了液路。
由于患儿手脚冰凉，血氧监测不到，心率只有40多次，血压测不到，患儿处于重度窒息状态。
“清理呼吸道，1:10000的盐酸肾上腺素0.6ml静脉注射。”陈护士正确复述后立即实施。同时，复苏囊正压通气，并给孩子做胸外按压。护工也来帮忙，用手捂热孩子用来监测血氧的小脚。
5分钟后，患儿心率50多次，重复应用盐酸肾上腺素，继续心肺复苏，患儿经皮血氧饱和度显示90%；又过了5分钟，心率还是50多次，重复应用盐酸肾上腺素。
考虑到患儿存在血容量不足，于是快速扩容，盐水10ml/kg，快速静脉输注；10多分钟过去了，患儿心率终于升高到60多次，继续扩容，盐水10ml/kg；又过了10分钟，患儿心率升高到70多次。
给予多巴胺、多巴酚丁胺10ug/kg.min持续静点。近一个小时，孩子的情况稍有好转。
这时，我才想起来，孩子的奶奶还在护士站焦急等待着。
22:30
走出监护室，我以为孩子的奶奶会急切地跑过来询问情况，可是没有。
仔细一找，老太太正躺在护士站的长椅上，面色苍白。原来连吓带晕车，老人连站起来的力气也没有了。
“你好，大娘，我是齐强医生，你现在好点了吗？”我上前问道。
老人赶紧坐起来说：“我没事，就是有点晕，想吐。孩子怎么样了？”
“孩子的病很危重，经过抢救，现在稍微好点了，但还没有脱离危险。不过，您放心，我们会尽力去救他的。”
“那就好，那就好，齐医生，全靠你们了。孩子妈妈有病，孩子的爸爸和爷爷在外打工，只有我这个老婆子在家，真是急死人了。”老人的话带着哭腔。
“现在去办住院手续吧，先交3000元住院押金，孩子还等着用药呢。”
“啊？3000元！齐医生，我来得急，就装了100元，怎么办呢？”
我突然想起，今晚我带了3000多元钱，准备下夜班后去交暖气费。
于是，我赶紧安慰她说：“大娘，您别着急，我先给您垫上，快给孩子办手续去吧。”
“太好了，太好了，真是谢谢你，我们遇到好医生了。”无意中，我看到老人的眼中闪着泪光。
23:30
孩子心率上升到90次/分，皮肤仍然非常凉。孩子患了寒冷损伤综合征，又没得到及时救治，病情危重，极有可能出现多脏器功能损害。
血气分析结果出来了，患儿严重代谢性酸中毒，于是给予碳酸氢钠纠酸。
患儿的脐带没有妥善处理，请产房的护士及时过来结扎消毒。
孩子的头枕部有个约2cm的伤口，额头、手臂、腿部、足部有多处擦伤，请神经外一科张胜利医生前来清创缝合。
这时，我心里突然感觉踏实了许多。有急诊、产房、神经外科等科室医护人员的齐心协力，救治这个不幸的孩子又多了几分胜算。
01:00
患儿心率上升到了100次/分左右，反应也好多了，血压也接近正常，但是呼吸非常快，考虑是脏物吸入导致肺部炎症所致。遂给予雾化吸入，清理气道。
患儿的皮肤仍然很凉，但暖箱的温度不能升得过高，不然，患儿的血管会受到破坏。我一直用双手捂着孩子的小脚，尽量让孩子的体温能恢复得快点，经皮血氧饱和度才能正确显示。
慢慢地，孩子的中心体温接近35℃，我紧张的心才稍微放松了一点。
01:30
孩子的爷爷赶到了医院，把我垫付的住院押金还给了我。
他拉着我的手一个劲儿说：“谢谢齐医生，真是太感谢了。我不知道说什么好。”
我详细向两位老人介绍了孩子的情况。看着他们愁容满面，我心里很不是滋味。
夜已经很深了，我破例安排老两口在科里的宣教室暂时休息一下。
03:00
患儿的心率升高到120次/分左右，血压升至正常，呼吸仍急促，体表温度也渐渐上升到35℃以上，肤色仍然很苍白，反应也差。但生命体征较入院时好多了。
患儿出现呕吐，呕吐物为鲜血，考虑患儿应该是应激状态下出现消化道出血。应用维生素K1预防出血，并通过胃管鼻饲凝血酶冻干粉止血，保护胃肠粘膜。
此时，患儿的爷爷、奶奶已经睡着了。我没忍心叫醒他们，打算天亮后再告诉他们孩子的情况。
06:00
患儿心率升高到140次/分左右，血压正常，体温36.3℃，皮肤苍白，呼吸急促，未排胎便及尿。
孩子出现抽搐，表现为眨眼，头向后仰，持续数秒钟。由于持续时间短，未出现青紫表现。
我们马上意识到，患儿应该是出现了颅内出血。此时，孩子的瞳孔对光反射稍迟钝，两侧还是等大的，继续输液治疗。
07:30
患儿出现发热，体温高达37.6℃，适当降低暖箱温度。考虑患儿存在感染，给予抗生素治疗。
向孩子的爷爷、奶奶详细交代了孩子的病情和治疗情况。计划上午给孩子做头颅CT等检查。考虑孩子存在失血性贫血，还有可能需要给他输血。
08:00
早交班时，对这个特殊的小患者进行了重点介绍。
10:00
下夜班了，还没有走。患儿又出现了一次抽搐，已用上了止抽药。血常规结果回报，血色素仅有93g/L，患儿贫血很明显，如不及时输血，单靠多巴胺、多巴酚丁胺维持正常血压和循环是很难的。征得孩子爷爷、奶奶同意，做好输血前的准备……
后记
艰辛的付出没有白费，经过20多天的精心治疗和悉心呵护，孩子的生命体征趋于稳定，体重也由原来的2.7kg增加到3.6kg，再过一两天就能出院了。
有时，我会做这样的梦，我救治过的孩子都变成了一个个美丽的小天使，她们飞翔在天空中，手中的魔法棒撒出漫天的小星星，是那么明亮，那么耀眼……
