护理部是医院护理工作的指挥中心,对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要作用。2018年,我院护理部获得“职能监管先进科室”“巾帼文明岗”等多项荣誉。
2018年,我院护理部健全了三级护理组织管理体系,即护理部—科护士长—病区护士长三级管理架构,建立健全三级护理质量控制体系,定期对护理质量进行全面检查指导。通过全面覆盖的护理质量管理,科室每位护士主动参与质控的积极性大大提高,护理质量稳步提升。为规范护理质量管理,护理部组织开展了多种形式的护理管理知识培训。甘特图、柏拉图、鱼骨图、折线图、PDCA循环理论等质量管理工具被运用到护理管理中。2018年,护理部带领临床护理人员完成了9个护理专案改善、27个根本原因分析、2个品管圈。
护理部副主任孙永娜在查房中发现非计划拔管率比较高,于是组织神经内二科等科室开展护理专案改善,对胃管的固定方法进行了改进。
以往胃管固定是用一条医用胶布来固定。在专案改善中,将原来的医用胶布改为透明敷贴,一块透明敷料贴于脸颊处,导管固定辅料贴于透明敷料上,方便调整导管位置。第二块透明敷料贴于导管固定器上方。
这样一来,不仅预防了并发症的发生,提高了护理质量,也保证了护理安全。而非计划拔管率也从2017年6月份的0.88%降到了2018年的0.03%。
护理模式创新
2017年开始,护理部大胆进行病床管理工作创新,率先在骨一科、骨二科、胸心外科、泌尿血管外科开展全院“一张床”管理新模式。打破了科室之间床位不能互相调配的壁垒,对全院床位进行动态化管理、统一调配,最大限度提高病床利用率。
同一个医生主管的病人可能分散在不同病区,但每个护理单元的护士是固定的,原有的医护关系被打破,每位护士可能同时与多个不同专科的医生合作,这对护士的观察能力、独立解决问题能力及协调能力提出了更高的要求。
培养专科护士
护理部根据护士工作年限、职称、学历及考核成绩,对全院护士进行分层管理,做到了分层培训、分层使用。排班模式体现能级对应,使护士工作能力及技术整体得到较大提升。积极培养专科护士,提高护士专业技术水平,2018年底我院共有26名专科护士。
张志娜,2018年被护理部选派到省级医院进修伤口造口失禁专科护理。进修结束后,她进入我院皮肤护理小组,在急诊换药室工作。
曾经有一位老大爷因为长期卧床,导致右踝部发生压疮。由于下肢血液循环相对较差,老大爷的压疮愈发严重。经过张志娜一个多月的精心护理,老人的伤口逐步恢复,家属非常满意。
不仅如此,张志娜所在的皮肤护理小组,也在全院皮肤伤口造口方面发挥着重要作用。护士发现患者压疮后,会向皮肤护理小组发出会诊申请,通过会诊,为临床护士在换药方式、辅料选择、护理重点等方面提出具体指导意见。
技能素质过硬
在持续加大护理工作检查监督力度的基础上,通过组织开展护理技能大赛、护理技术创新大赛、护理技能过关考试、演讲比赛、星级护士评选等内涵丰富的活动,充分激发全院护士钻研业务知识、热情服务患者的工作积极性,有力促进了护理管理逐步走向规范化、制度化、科学化和精细化,护士的整体素质和服务水平得到显著提升,在省、市举办的各种护理技能比赛中多次获得优异成绩。
在省卫健委组织的全省51家三级综合和专科医院开展的外科护理专业技能竞赛中,我院选手理论考试综合成绩获得第12名,肝胆小儿外科赵猛超荣获个人综合排名第6名。120急救中心护士长刘娜、护士孙西洋,ICU护士长杨伟然、护士王迪在保定市护理学会举办的“2018年急诊急救技能比赛”获得综合比赛三等奖。